對母乳的未知

這是一篇2016年錄製的Ted演講，分享給你。
繁體中文，由Wemdy Chen 翻譯；Ming Lee校閱

凱蒂·亨德: 我們對母乳的未知
https://go.ted.com/CyJK

你們有聽過，媽媽哺乳嬰兒提供的是免費餐的嗎?

    真的蠻可笑的，只有在你不把女人付出的時間和精力，當作一回事的時候，你才能說嬰兒餐是免費的，任何母親都能告訴你，這有多耗時間和精力，把自己的身體液化，可以說是把自己融化掉，來餵這個可愛的食人族寶寶，奶是哺乳動物吸吮的原因，在亞利桑那州大學比較哺乳學實驗室裡，我剖析母乳的成分，去了解其複雜性，以及他如何影響嬰兒的發育。我學到最重要的，是我們缺乏母親和嬰兒的扶助，當母親和嬰兒獲得的支持不足時，我們也辜負了所有愛母親和嬰兒的人，父親們、伴侶們、祖父母們、阿姨們、親友們，和我們社會中的人倫網路成員，現在是我們該捨棄簡單的解決方案，或簡單的口號，去了解箇中的細微好壞的時候了。

    我很幸運，很早就能意識到這個細微的差異，在我第一次接受記者採訪的時候，他就問我：「媽媽應該用母乳餵養他的寶寶多久呢？」就是這個詞"應該"，讓我思考了很久，因為我永遠不會告訴一個女人她"應該"用她的身體做甚麼，寶寶能成長茁壯，是因為母乳是寶寶的食物、藥物和信號，對於數周的嬰兒，母乳是一種全面的營養飲食，提供他們身體所要的所有必需物，塑造嬰兒的大腦，並為其所有的活動提供燃料，母乳也餵養著那些，正在嬰兒腸道內繁殖的微生物，母親飲食不只是為兩個人在吃而已，同時也是為了數億個微生物在吃，乳汁提供有助於打擊病原體的免疫因數，母乳提供向嬰兒身體發出信號的激素，但近幾十年來，我們忽略了乳汁的重要性，我們對這明顯的事情視若無睹，我們開始視乳汁為標準化、均質處理、殺菌過、包裝的、粉末的、加添風味的、和科學配方的。我們捨棄了人類的母乳，並把我們的重心放在別處了。

    位於美國國力衛生研究院內，在華盛頓區，座落著美國國家醫學圖書館，她存放著2500萬個文檔，是生命科學和生物醫學研究寶貴資料收藏地，我們可以使用關鍵字來搜索該資料，我們發現近一百萬篇關於懷孕的文章，但關於母乳和哺乳期的就少多了，當我們再深入查看關於母乳的專題文章數量時，我們看到，原來我們更了解咖啡、葡萄酒和番茄，而我們對於勃起功能障礙的瞭解更是兩倍之多，我的意思不是我們不應該了解這些，我是科學家，我想我們應該知道一切事物的，但同時我們也知道，我們懂得也太少了。

    但動物的母乳，是新生哺乳動物寶寶第一口喝到的流體食物，這應該讓我們感到氣憤，在全球，10名女性中有9名會在他一生中至少生一個孩子，這意味著每年有近1.3億嬰兒出生，最近的研究更證明，奶類不僅使身體發育長大，它影響我們的表現，更領導著神經發展的方向，在2015年，研究人員發現，母乳和嬰兒唾液的混合物，特別是嬰兒之唾液，能引起化學反應而產生過氧化氫，來殺死葡萄球菌和沙門氏菌。

    而從人類和其他哺乳動物來看，我們開始明白，奶類在成份對於生物的重要性，母乳分泌的成分會因嬰兒的性別而改變，當我們為新生兒加護病房拿取捐贈者奶時，或在架上的嬰兒配方牛奶時，他們都是一體適用的，我們忽略了男嬰或女嬰會以不同的速度成長，甚至以不同方式成長，而奶類可能是其中一部分成因。很多母親已經明白和接受這信息，而大多數的母親也決定用母乳撫育嬰兒，但還是很多人沒有達到他們的哺乳目標，這不是她們的失敗，而是我們的，日益普遍的醫療狀況像肥胖、內分泌失調、剖腹產和早產嬰兒，所有這些都可能破壞泌乳汁生物學，許多女人都沒獲得有經驗人員的臨床支持。

    25年前，世界衛生組織和兒童基金會制定了「母嬰親善醫院」認證的準則，來提供最有效的方法幫助母親和嬰兒建立關係，和嬰兒餵養。今天在美國只有五分之一的嬰兒是出生在母嬰親善醫院。這就是個問題，因為母親們要面對很多在哺乳期漫長時間中遇到的問題，他們可能遇到嬰兒不能順利含乳的問題，或感到疼痛，或泌乳反射，及母乳產量的錯誤認知。

    這些母親都該獲得對過程孰悉，且經驗豐富的臨床人員的協助，遇到困難時，這些母親會打電話給我，顫抖的哭音說：「做不到啊，這是母性自然該能做的，為什我不行呢？」雖然這些是自古進化而來的事，但不意味我們一定也能，你知道還有甚麼是上古以來就有的嗎？性交配，也沒有人期望我們從一開始就很擅長的，臨床醫生能提供最佳的護理，他們要繼續接受教育，學習如何有效支持哺乳期和母乳餵養。為了繼續推動這種教育，我們必須同時在生命和社會科學，都注入尖端的研究基礎，因為我們需要察覺到，很多時候，歷史的創傷和隱性偏見，常常存在於新手媽媽，和他們的臨床醫生之間，人體是政治化的，如果對於母乳餵養的支持不能彼此產生互動的話，就代表它還不夠好，而對急著返回工作的媽媽，因為像美國這樣的國家是不提供帶薪育嬰假的，媽媽可能在生育後幾天就回家，我們怎能優化母親和嬰兒健康，如果只是傳遞母乳好處的訊息給媽媽，而沒有體制上的支援，那種促進母乳餵養嬰兒的支持，我們怎麼可能成功呢？答案是：我們是無法成功的。

    我是在向立法委員和你們的選民呼籲，還有老闆們、工會們、員工們、和股東們，我們對社區公共衛生負有成敗的責任，我們都要扮好各自的角色來促使它成功，母乳是改善人類健康的一環，在新生兒加護病房，當嬰兒早產或生病受傷時，母乳和其中的生物活性成分是至關重要的，在生活、生態環境，或社區中有高風險傳染病時，母乳可以發揮令人難以置信的保護，發生緊急情況向颱風和地震，當電力停止供應，當飲用水沒有時，母乳仍可以餵養嬰兒和提供水分，而且在人道危機的情況下，向母親逃離敘利亞戰區的時候，只要一滴母乳，就能讓嬰兒在面臨生死一刻時，還擁有一線生機，但是要讓人了解母乳撫育的觀念，不能只靠提供母親或決策者訊息而已，還要去了解母乳的重要成分是甚麼，這樣才能提供更佳的嬰兒配方奶粉，給那些不能、或不願意親餵的媽媽，我們大家都可以做得更好，來支持媽媽們來養育他們的寶寶，以多元化的方式，當世界各地的婦女，為實現政治、社會和經濟平等奮鬥時，我們必須重新思考母親的身分，這不是女性扮演的唯一核心角色，而是女性如此偉大的一個潛在原因，現在該是時候了。